75岁血压多少正常

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75岁老年人的正常血压为,90mmHg≤收缩压<140mmHg,60mmHg≤舒张压<90mmHg。

老年人血压即便是正常,亦不能偏低,若血压<110/70mmHg,为偏低血压。老年人通常存在动脉硬化,动脉弹性下降,因此动脉对血流的调节能力会减弱,若老年热为100左右的血压,有可能会出现脑缺血的表现,出现头晕、乏力等症状。

因此老年人降血压注意不能过低,一般收缩压应在120mmHg以上,130mmHg以下,舒张压在70mmHg以上,在80mmHg以下。若75岁的老年人合并有颈动脉狭窄,可将血压的目标值定为140/90mmHg以下。

75岁老人的正常血压,主要分成以下层面进行分析:

1、75岁老人血压,仍然按照成年人的血压标准进行衡量,即收缩压在90-140mmHg,舒张压在60-90mmHg;

2、对于75岁老人,可以将起始降压目标值稍作调整,即如果是活力老人,各方面健康状态较好,当血压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg时,可以开始通过生活方式来起始降压。但如果通过生活方式改善,血压控制不好,也可以开始药物治疗;

3、对于75岁老人,如果是高血压状态,收缩压降到150mmHg,舒张压降到90mmHg。如果老人能够耐受,不合并头晕等低灌注状态,可以降到140mmHg的正常血压范围;

4、如果75岁老人合并糖尿病,或者是其他肾脏相关的疾病,在老人能够耐受的情况下,尽量将血压降到130mmHg和80mmHg的范围内;

5、如果75岁的老人是虚弱状态,整体功能较差,合并衰弱症,以及较多的功能脏器的失调和衰弱,甚至是合并严重的心肾功能状态差和其它器官、运动功能的减退。此情况下,降压的范围和目标需要酌情考量,不一定降得较低。

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关于老年人血压控制“高一点”还是“低一点”的话题,一直都是人们争论的焦点。

有一名老人今年80岁,多年前检查出高血压,一直处于165/100毫米汞柱上下。后来经过严格服药和生活管理,血压基本控制在130/80毫米汞柱。然而,子女们却表示:“母亲年龄较大,这个血压值让我们很不放心,太低了。”其实,这位老人血压控制得比较稳定,目前也没有出现头晕等不适症状,因而这个血压水平对她来说就是理想的。

社会上流行一种说法:人随着年龄的增大,身体各种机能在下降,所以血压高点是正常的。现代医学已证明,血压偏高会加速心脑血管事件的发生、加重肾脏的损害,而我们又有多种验证有效的方法来控制血压、减少这些损害。因此, “血压高点”是有范围的——不能超过140/90毫米汞柱,否则依旧要当成高血压来处理。

老年人就像一台工作多年的机器,需要不断修理、加油,才能延长工作寿命。如果及时采取措施有效降压,就能在一定程度上降低心血管事件的发生率和死亡率。有不少老年人的血压长期维持在120—130/70—90毫米汞柱,其稳定性甚至优于青壮年人。同时,他们的血脂血糖控制也不错,精神矍铄。这说明,老年人完全可以拥有跟年轻人一样理想的血压。

当然,临床上也有很多老年人身体衰弱,或者已经存在明显的颈动脉、脑血管狭窄,血压控制并不得力,也就只能放宽血压标准(≤150/90毫米汞柱)。考虑到血压降得低一些,远期获益会更多,当患者血压长期稳定,也没有其他不舒适时,可以考虑将血压再降一点,比如降到140/90毫米汞柱。还有一部分老年人从青壮年时期就有高血压、颈动脉狭窄、血管硬化等心血管疾病,特别是血管弹性不好,这部分人的血压就不宜降得过急、过低,以免引起低灌注导致的脑供血不足。只有血管狭窄通过支架等手段解决之后,病情也稳定了,才考虑继续降压,以延缓颈动脉斑块的进展及对肾脏的损伤。

由此可见,老年人的降压标准并不固定,需要根据患者的具体情况来确定。老年人的血压控制可以适当低一点,但并不等于越低越好。“低一点”是在可控范围之后适当低一点,而非无限降低血压。临床上有很多高血压患者经过治疗后,高压达标而低压偏低,这时候就不建议再“低一点”了,以免心脏等重要器官因为血压过低而供血不足。总之,对于老年人来说,血压标准不是一成不变的,应当具体情况具体对待。

(作者汪芳为北京医院心内科主任医师)

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